疾病定义

高血压是一种常见的心血管疾病，俗称"血压高"。简单来说，就是血管里的血液流动时产生的压力长期超过正常范围。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

根据医院测量标准（三次检查不在同一天且未使用降压药的情况下），过去认为当高压（心脏收缩时的血压）超过140mmHg，或者低压（心脏放松时的血压）超过90mmHg，就算高血压。不过最新医学研究建议，我国成人高血压的诊断标准应该更严格些，现在认为高压超过130mmHg或低压超过80mmHg就该注意了。这个变化意味着更多人需要关注自己的血压状况，早发现早控制。

流行病学

中国高血压调查的最新数据显示，我国每3个成年人中就有1个高血压患者，2012-2015年患病率高达27.9%。更让人担心的是，这个数字还在持续上升。最新调查还发现：农村地区的高血压患病率首次超过了城市；像藏族、满族和蒙古族同胞的患病率比汉族更高；从温暖的南方到寒冷的北方，高血压患病率呈现递增趋势。

这五类人群要特别当心血压问题：

• 家里有高血压亲属的；
• 容易着急上火的人，因为情绪激动时身体会分泌更多肾上腺素；
• 吃饭口味偏咸的"重口味"人群；
• 经常喝酒应酬的；
• 工作生活压力大的人群。

疾病类型

根据血压高低程度，咱们国家把高血压分为三个等级：

• 1级（轻度）：高压140-159mmHg或低压90-99mmHg，医生记录为140~159/90~99 mmHg；
• 2级（中度）：高压160-179mmHg或低压100-109mmHg；
• 3级（重度）：血压超过180/110mmHg这个危险线。

特别注意：当高压和低压不在同一等级时，最终分级以高的那个为准。

2022年新指南把高血压简化为两个等级：

• 1级：高压130-139mmHg或低压80-89mmHg；
• 2级：高压≥140mmHg或低压≥90mmHg。

还有两种特殊类型要注意：

• 单纯收缩期高血压：就像水管只有进水压力过大，表现为高压超标（≥140mmHg）但低压正常（<90mmHg）；
• 单纯舒张期高血压：类似排水压力过大，高压正常（<140mmHg）但低压超标（≥90mmHg）。

需要提醒的是，高血压可不是老年人专属。根据发病年龄不同，还细分为儿童青少年型、孕期高血压、中青年高血压和老年高血压这几个类型。

关于高血压的发病病因，是全世界科学家在不断探索的难题。大部分患者的具体病因至今仍不明确，这类情况以前被称为"原发性高血压"，现在统一简称为高血压。

在高血压患者中，有5%的人能找到明确的病因，这类情况被称为继发性高血压。这类患者只要治好引发血压升高的疾病，这类高血压就有可能被根治或明显改善。

基本病因

高血压的确切成因尚未完全明确，但已经发现了多个危险因素。遗传因素、年龄增长以及不健康生活习惯是最主要的三个方面。其中，70%-80%的病例和不健康生活方式直接相关。多个危险因素叠加，患高血压的风险就会增大。

继发性高血压病因

对于年轻的中重度高血压患者，如果联合用药效果不好，就要排查是否存在以下疾病引起的血压升高：

• 肾脏问题：比如肾小球肾炎（肾脏过滤单位发炎）、慢性肾盂肾炎（肾脏反复感染）；
• 内分泌失调：比如更年期综合征、嗜铬细胞瘤（一种会分泌升压物质的肿瘤）；
• 心脏血管异常：包括主动脉瓣关闭不全（心脏阀门关不严）、主动脉缩窄（大血管变窄）；
• 脑部疾病：如脑肿瘤、严重脑外伤；
• 睡眠呼吸暂停综合征（睡觉时呼吸反复暂停）；
• 其他原因：妊娠期高血压、红细胞过多症、某些药物副作用等。

诱发因素

高血压是一种"生活方式病"，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。

高钠低钾饮食

吃得太咸、补钾不足是我国居民高血压的重要诱因。世界卫生组织建议每天吃盐不超过5克（约一啤酒瓶盖的量），但国人实际吃盐量是8-15克。而钾摄入量却只有建议量（3.51克/天）的一半左右，钾就像天然的降压帮手，能帮助排出多余钠。

超重和肥胖

体重超标特别是肚子大的苹果型身材最危险。研究发现，胖人得高血压的风险比正常体重者高16%-28%，内脏脂肪就像给血管加压的沙袋。

过量饮酒

喝酒越多血压越高。约5%-10%的高血压是喝酒引起的。危险饮酒量相当于男性一次喝42度白酒2-3两，女性喝1-2两；有害饮酒则是男性超过3两，女性超过2两。

长期精神紧张

人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，身体会启动"战斗模式"，交感神经兴奋让血压飙升。长期紧张的人患高血压风险比普通人高50%，相当于每3个紧张的人里就有1个可能中招。

体力活动不足

现在很多上班族整天坐着不动，缺少运动会让血管失去弹性。我国城市居民，特别是中青年人，普遍存在运动量不足的问题。

其他因素

年龄增长、家族遗传、糖尿病、高血脂都会增加患病风险。近年研究还发现，空气中的PM2.5等污染物可能与血压升高存在关联，但具体影响还需要进一步验证。

很多高血压患者平时察觉不到明显不舒服，但身体内部的重要器官可能已经悄悄受到损害，这种情况称为靶器官损害。正因为这种隐匿性伤害，高血压常被称为"无声的杀手"。

不过高血压并非完全没有征兆，有些看似普通的身体信号值得关注。比如头部有胀胀的疼痛感、突然头晕站不稳、胸口发闷、手脚发麻等情况，这些表现虽然不典型，但很可能是身体发出的早期警示。

典型症状

高血压最明显的症状常表现为头痛、持续疲惫感、心跳不规律以及耳朵里嗡嗡作响。这些症状可能在血压突然升高时变得明显，提醒我们注意身体状态。

当血压飙升到危险水平（超过180/120 mmHg），就像水管承受不住过高水压会爆裂一样，可能引发中风、视线模糊、突然晕倒、短暂失忆、心肌梗死等问题。此时还可能伴随肾脏损伤、主动脉血管层撕裂、胸口压榨性疼痛、呼吸困难等情况。对于孕妇而言，血压过高可能引发子痫——一种严重的妊娠并发症，会出现抽搐和意识丧失。

不同人群的高血压有独特表现：

• 孕期高血压会出现尿液中有泡沫（蛋白尿）、手脚浮肿，严重时可能抽搐昏迷。
• 婴幼儿血压升高时会异常烦躁、夜里突然惊醒哭闹、身体发育比同龄孩子慢。
• 更年期患者常见腰腿酸软、手脚肿胀。
• 颈椎问题引起的高血压，往往伴随肩颈酸痛、手臂发麻。
• 肾脏相关的高血压可能引发腰背或侧腹部持续疼痛。

伴随症状

当高血压与其他疾病同时存在时，身体会发出更多警示信号。需要特别注意这些组合症状：

• 心脏扩大（左室肥厚）：心脏长期超负荷工作导致形态改变；
• 冠心病相关：胸口像压着重物的闷痛感；
• 心力衰竭：爬楼梯气喘、平躺时呼吸困难；
• 合并糖尿病：口渴多尿、伤口不易愈合；
• 血脂异常：眼睑出现黄色小肿块（睑黄疣）；
• 肾脏损伤：夜尿增多、尿液颜色变深；
• 尿酸偏高：关节红肿热痛（特别是脚趾）；
• 呼吸系统问题：持续咳嗽、呼吸困难；
• 胃部疾病：饭后胃部灼痛；
• 脑血管病变：突然说话含糊、肢体无力；

长期未控制的高血压可能引发严重后果：

• 主动脉夹层：胸部突发的撕裂样剧痛；
• 眼底病变：看东西像蒙了层雾；
• 认知衰退：记不住最近发生的事情；
• 老年痴呆：逐渐丧失生活自理能力；

此外，有些患者还会出现眼球出血、面部突然潮红、起身时眼前发黑等看似不相关，实则与血压波动密切相关的症状。这些信号都在提醒我们需要定期监测血压。

高血压常常像"无声的杀手"，很多患者早期没有明显不舒服的感觉，导致病情容易被忽视。如果是高血压高危人群，需要了解常见的预警信号；一旦出现相关不适，建议及时就医检查。对于普通人来说，只要在体检或看病时发现血压偏高，都应该重视起来，定期复查并让医生专业判断。

诊断流程

当出现高血压相关症状时，建议尽快就医明确诊断。整个诊断过程主要分三步走：

1. 由医生通过规范测量确认血压数值，确定属于哪个严重程度等级；
2. 排查可能导致血压升高的具体原因；
3. 评估是否存在心脑血管危险因素，检查重要器官是否已经受损。

大多数高血压患者通过规律服药就能控制血压，但如果遇到以下几种情况，建议尽快住院接受详细检查和治疗：

• 暂时没找到明确病因的；
• 已经出现心脑肾等重要器官损伤的；
• 同时存在其他严重疾病，比如嗜铬细胞瘤（一种肾上腺肿瘤）、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、妊娠中毒症（孕期严重并发症）、眼底血管病变等。
• 出现危及生命的并发症，像心力衰竭、脑出血或脑梗等。
• 突发高血压危象（血压≥180/120mmHg）。
  

诊断标准

根据2018年《中国高血压防治指南》规定，在未服用降压药的情况下，如果连续三天（非同日）测量诊室血压，收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg，就可以确诊高血压。特别注意：如果高压和低压分别属于不同等级，要按照更严重的那个等级来判定。

2022年新发布的《中国高血压临床实践指南》建议将诊断标准下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。同时明确可以通过三种方式确诊：诊室测量、24小时动态血压监测或家庭自测血压。目前最推荐的是24小时动态监测，但由于设备限制，暂时还未全面普及。

就诊科室

常规情况建议挂心内科或普通内科就诊。如果病情复杂或需要专科治疗，可以到设有高血压专科门诊的医院就诊。

相关检查

确诊高血压需要进行系统检查，主要包括以下方面：

病史

医生会详细询问：家族中是否有高血压病史、症状出现时间、既往患病情况、可能引发高血压的疾病线索（如肾病）、日常作息习惯、精神压力状况等。

体格检查

检查项目包括：

• 基础测量：血压、脉搏、身高体重指数（BMI）、腰臀围；
• 特殊体征观察：库欣综合征面容（脸部圆润、皮肤薄且容易瘀伤）、神经纤维瘤皮肤斑块、甲亢突眼（眼球突出）、下肢水肿；
• 听诊检查：颈动脉、胸腹主动脉等部位是否有异常血管杂音；
• 触诊检查：甲状腺是否肿大、腹部有无异常包块（如多囊肾）；
• 全身检查：心肺功能、四肢动脉搏动、神经系统反应。

实验室检查

常规项目包含：血常规（检查贫血等）、血生化（肝肾功能、血糖血脂）、尿液分析（检测蛋白尿）、心电图。根据情况可能增加：心脏彩超、眼底检查（观察视网膜血管）、睡眠呼吸监测（排查睡眠呼吸暂停）等项目。

血压检查

1. 测量前至少静坐休息5分钟；
2. 采用坐姿，上臂与心脏保持同一水平；
3. 推荐使用经过认证的上臂式电子血压计；
4. 首次就诊需测量双臂血压，后续以较高值一侧为准。

具体测量时要注意：

• 每次间隔1-2分钟重复测量，取两次平均值。
• 如果两次读数相差超过5mmHg，需要测第三次取三次平均值。
• 老年人、糖尿病患者或容易头晕者，需要加测站立血压（躺卧改站立后1分钟、3分钟各测一次）。

鉴别诊断

大部分情况下通过常规检查即可确诊。如果遇到特殊情况，比如怀疑继发性高血压或合并复杂疾病，需要医生根据具体情况进行专业判断。

高血压治疗的最终目的是最大限度减少心脑血管、肾脏等重要器官的并发症风险，降低死亡概率。血压下降本身就能带来显著健康益处。对于大多数患者来说，首先需要调整生活习惯，再根据整体健康风险评估来决定是否需要药物治疗。

对于怀孕期间出现高血压的准妈妈，治疗重点在于确保母亲和胎儿的安全，保障顺利分娩，同时降低各种并发症和生命危险。血压轻度升高的孕妇需要优先采取非药物措施，并定期监测血压、尿常规等指标。

急性期治疗

这里的高血压急症特指血压突然飙升到180/120mmHg以上的危险状态，可能伴随器官损伤，需要立即但平稳地控制血压下降。这种情况的治疗方案需要综合考虑全身状况，患者和家属需要充分配合医生治疗。

关于降压速度目前没有统一标准，医学指南建议（除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层外）第一个小时平均血压下降不超过25%。接下来2-6小时逐步降至160/110mmHg，24-48小时内缓慢恢复正常范围。需要注意的是降压过快可能导致器官供血不足，反而造成损伤。

紧急降压通常需要静脉给药，常用药物包括硝普钠（直接扩张血管）、硝酸甘油（缓解心绞痛）、尼卡地平（钙离子拮抗剂）和拉贝洛尔（同时阻断α和β受体）。

一般治疗

多数患者需要在4-12周内循序渐进地将血压降到目标值。如果在调整生活习惯后，血压仍然超过140/90mmHg，就需要开始药物治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据2022年《中国高血压临床实践指南》，以下情况需要启动药物治疗：

• 血压≥140/90mmHg，应立即用药；
• 血压130-139/80-89mmHg且存在并发症时，应该用药；
• 血压130-139/80-89mmHg伴随器官损伤或超过3个心血管危险因素，可考虑用药。

药物治疗遵循五大原则：

1. 起始使用小剂量，逐渐调整至有效剂量；
2. 优先选择长效制剂，保持全天血压平稳；
3. 单药效果不佳时联合用药；
4. 根据具体情况选择合适药物；
5. 需长期服药，考虑经济负担能力。

常用药物分为五大类：钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。医生会根据年龄、合并疾病等情况选择最合适的药物组合。

钙拮抗剂（CCB）

• 适合人群：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
• 不良反应：常见心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
  
• 注意事项：二氢吡啶类 CCB 没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

• 适合人群：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
• 最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用 ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
• 注意事项：长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠女性。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

• 适合人群：伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，并可预防心房颤动。
• 优势：预防心房颤动，保护心血管。
• 不良反应：少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾。
• 注意事项：应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠女性、高钾血症者禁用。

利尿剂

• 适合人群：老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
• 不良反应：与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。
• 注意事项：噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用；高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。

β受体阻滞剂

• 适合人群：伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
• 常见反应：疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。
• 中重度房室传导阻滞、哮喘患者禁用；慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂，必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。
• 特别注意：突然停药可能导致血压反跳，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。

手术治疗

高血压本身不需要外科手术干预。

中医治疗

目前缺乏权威研究证据支持中医疗法，部分传统方法可能改善症状，建议在正规中医院接受指导。

其他治疗

调脂治疗

适度降脂治疗。如果尚未合并心脑血管疾病，应当从严格实施生活方式干预6个月开始，之后血脂水平还不达标，则考虑药物降脂治疗。如果已有心脑血管疾病，又发现了高血压，应立即启动他汀类药物治疗，必要时联合降胆固醇药物治疗。

抗血小板治疗

如果高血压伴有缺血性心脑血管病，医生一般会推荐进行抗血小板治疗。高血压患者长期应用阿司匹林时需要注意：需在血压控制稳定（＜150/90 mmHg）后开始应用；未达良好控制的高血压患者，阿司匹林可能增加脑出血风险。

血糖控制

高血压合并糖尿病时的血糖目标为：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%；
  
• 空腹血糖4.4-7.0mmol/L；
• 餐后2小时血糖或高峰值血糖＜10mmol/L。
  

如果是老年糖尿病患者，或者是容易发生低血糖、病程长、合并症或并发症多的患者，血糖控制目标可以适当放宽。

并发心房颤动的治疗

易发生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低），医生会推荐使用肾素-血管紧张素系统抑制药物（尤其ARB），以减少房颤的发生。当合并有血栓栓塞危险因素的房颤，医生常会按照现行指南进行抗凝治疗。

伴多重危险因素的管理

生活方式干预是高血压合并多重危险因素患者心血管疾病预防的基础，当检查提示伴有同型半胱氨酸升高时，应适当补充新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。

高血压是一种需要终身管理的慢性疾病，虽然无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制。患者一旦开始服药就不能随意停药或换药，否则血压可能重新升高甚至更难控制。长期血压偏高会带来严重后果，比如可能引发心脏疾病、脑中风、肾衰竭、眼底出血甚至永久性视力丧失，这些并发症都可能直接威胁生命。只要坚持规范治疗，把血压稳定在安全范围内，患者完全可以和健康人一样正常生活工作。

并发症

在高血压引发的各种并发症中，最常出现的是心脏问题。数据显示，83%的高血压患者会同时出现冠心病（也就是心脏冠状动脉发生病变）。此外，大多数高血压患者会出现肾功能损伤，这类患者需要把血压严格控制在130/80 mmHg以下。

血压过高还会显著增加脑出血风险，这种脑血管意外可能造成严重后果。需要注意的是，降压治疗过程中如果血压下降过快，可能导致大脑供血不足（医学上称为脑灌注不足），这种情况反而可能诱发脑梗死（即脑部血管堵塞导致的脑组织损伤）。

调整生活方式对高血压患者来说，是始终有效的基础治疗方法，不仅能帮助控制血压，还能改善整体健康状况。患者需要主动参与自我健康管理，尤其要重视按时按量服用降压药物。

建议有条件者使用经过专业机构验证的上臂式电子血压计进行居家监测，每次测量需如实记录具体数值，这些数据能为医生调整治疗方案提供重要参考。

家庭护理

• 居家护理需要做到三点：定期用正确方法测量血压、保持规律作息、做到劳逸结合。
• 必须严格遵循医嘱服药，千万不要自行调整用药方案或突然停药。
• 注意保持适度运动习惯，科学搭配饮食结构，预防便秘发生。

日常生活管理

通过科学饮食和规律运动来管理血压，是高血压防治的重要环节。

营养指导

• 饮食结构建议：以蔬菜水果、谷物杂粮等植物性食物为主，适量搭配鱼蛋奶等动物性食品，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例合理。
• 控制总热量：根据个人身高体重情况调整食量，既要保持正常体重，也要注意肌肉健康。
• 限盐关键：每天食盐摄入要控制在5克以内（相当于一啤酒瓶盖的量），注意酱油、味精、腌菜、零食等"隐形盐"的摄入。
• 保证蔬果摄入：每天吃够1斤蔬菜（约3个拳头大小量），水果控制在4-7两（约1-2个苹果量）。
• 减少动物油、肥肉、动物内脏等高脂肪食物的摄入。
• 严格限制饮酒，最好做到滴酒不沾。
• 合并糖尿病、肾病等疾病时，需结合专科饮食建议进行调整。
• 控盐技巧：使用定量盐勺，警惕加工食品中的钠含量。注意5克盐包含所有调味品中的盐分，比如拌凉菜时加了酱油就要减少食盐用量。

运动指导

规律的有氧运动是关键，中等强度的有氧运动每周至少150分钟。运动要循序渐进，避免突然剧烈运动。

表2 高血压患者运动建议

高血压患者运动注意事项

• 运动前后都要测量血压。
• 心脏功能较差者需先进行专业评估，根据医生建议选择运动方式。
• 避免憋气发力（如举重、拔河等）。
• 运动后要做拉伸放松。
• 服用倍他乐克等降压药的患者，建议通过自身呼吸状态判断运动强度是否合适。

高血压患者运动训练的禁忌证

• 近期心电图显示心肌缺血、两周内发生过心梗等心血管急症；
• 频繁发作的胸痛（不稳定性心绞痛）；
• 心跳异常且未有效控制；
• 严重心脏瓣膜病；
• 出现气喘水肿等心衰症状；
• 新发肺栓塞；
• 甲亢急性发作期；
• 心肌炎急性期；
• 静脉血栓形成期；
• 身体残疾影响运动安全；
• 血液电解质紊乱；
• 特定心脏病类型（梗阻性肥厚型心脏病等），静息最大左心室流出道压差>25mmHg；
• 主动脉夹层。

其他生活方式干预

• 保持BMI<24，男性腰围不超过90cm（约2尺7），女性不超过85cm（约2尺5）；
• 完全戒烟并远离二手烟；
• 严格限酒或戒酒；
• 每周保持中等或高强度有氧运动5-7次、每次半小时以上的有氧运动，心血管高危人群需专业评估后运动；
  
• 学会压力管理，保持心态平和。

日常病情监测

日常监测

家庭自测血压要选用经过认证的上臂式电子血压计，不建议使用腕式、手指式或传统水银血压计。

血压计每年需校准至少1次。新确诊或血压波动者，建议早晚各测2-3次取平均值，连续监测7天后取后6天数据评估。血压稳定者每周监测1-2天，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

需完整记录每次测量的日期、时间及所有读数，就诊时携带完整记录供医生参考。容易焦虑者不建议频繁自测。

随诊复诊

• 血压处于临界值或轻度升高，且风险评估较低者，每1-3个月复查。
• 血压控制良好者，每月定期复查。
• 联合使用3种药物仍不达标者，建议转诊高血压专科。

特殊注意事项

坐飞机出行

高血压患者乘机需注意：定期测量血压，飞行中适当活动下肢，避免摄入咸味坚果等机上零食，勿饮酒或服用安眠药，随身携带降压药物。

性生活

需控制性生活频率，过程中若出现胸闷、头痛、呼吸困难等不适要立即停止。建议在血压稳定时段进行。

妊娠

患高血压的女性妊娠后，很容易合并严重的妊娠高血压综合征，严重威胁胎儿和母体的健康。建议高血压女性患者在备孕前需经过医生的全面评估，一方面要控制血压水平达标，另一方面要调整为服用安全的药物，在获得医学评估许可后方可开始妊娠，并在妊娠期间非常谨慎，密切监测血压，以保证妊娠成功率。

献血

献血时血压需低于180/100mmHg。高血压患者符合条件可以献血，但献血不能替代正规降压治疗。

预防

• 有家族史或肥胖等高危因素者，重点在于坚持健康作息。
• 运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼5天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少150分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。
• 学会压力调节，可通过冥想、呼吸训练等方式缓解紧张情绪。
• 尽早戒烟可显著降低心血管风险。
• 健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。