疾病定义

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种甲状腺过度活跃引发的疾病。简单来说，就是甲状腺这个"生产车间"不受控地制造了过多激素，后者像超量燃料注入身体后，会让全身代谢速度像开了加速器——吃得多反而变瘦、心跳快得像打鼓、总感觉燥热冒汗，这些是最典型的症状。

当过量激素在血液里横冲直撞时，神经系统会变得敏感易怒，消化系统像马力全开的机器不停运作，心血管系统则像被不断踩油门的汽车。虽然患者常出现手抖、失眠、容易疲劳等情况，但具体表现因人而异。这种病症既可能由甲状腺自身失控引起，也可能与其他免疫系统问题有关，需要专业检查才能确定原因。

流行病学

在普通人群中，大约每100人就有1-2人患有甲亢，其中半数会出现明显症状。数据表明，女性患病风险比男性高，特别是年轻女性更容易得Graves病（一种自身免疫性甲亢），而老年人更常出现多结节性甲状腺肿引发的甲亢。吸烟也会显著增加患病风险。

传染性

本病不是感染性疾病，无传染性。

疾病类型

甲亢分类困难，目前没有明确的甲亢分类。目前主要根据两个维度区分：一是病变发生的部位，二是激素异常的严重程度。

根据病变的部位分类

原发性甲亢

问题直接出在甲状腺本身，就像工厂内部控制系统失灵。最常见的类型包括：

• Graves病（免疫系统错误攻击甲状腺导致激素过量）；
• 多结节性毒性甲状腺肿（甲状腺长出多个能自主分泌激素的结节）；
• 高功能腺瘤（甲状腺内出现良性肿瘤并大量产激素）。

这些情况下，过量的甲状腺激素会反过来抑制脑垂体分泌促甲状腺激素（TSH），因此患者血液中的TSH水平会降低。

继发性甲亢

比较少见，问题源头在脑垂体。就像工厂的上级管理部门出错，脑垂体过量分泌促甲状腺激素（TSH），不断刺激甲状腺生产更多激素。这类甲亢需要同时检查垂体功能和甲状腺功能才能确诊。

根据程度分类

临床甲亢

指血清促甲状腺激素（TSH）水平低于正常范围，而三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）水平升高，往往表现出典型的甲亢症状。

患者往往会出现明显的心慌、手抖、体重下降等典型症状，需要及时治疗。

亚临床甲亢

这种情况就像预警信号，检查指标表现为：血清TSH水平低于正常范围或不可测出，但T3和T4水平在正常范围。患者可能没有明显不适，或者仅有轻微的心跳加快、易疲劳等表现。虽然暂时不需要用药，但需要定期复查防止发展为临床甲亢。

甲亢是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病问题，或是吃了太多含碘的食物药物，都可能让甲状腺进入这种亢奋状态。

基本病因

正常情况下，人体自身甲状腺产生和分泌的甲状腺激素能够满足身体需求，甲状腺可以按身体需求精准调节激素产量。但当甲状腺开始不受控地过量生产时，就会出现甲亢。

甲亢的病因很多，最常见的原因是Graves病。

弥漫性毒性甲状腺肿

也就是常说的Graves病（简称GD），占所有甲亢患者的80%。患者体内会产生一种叫促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的特殊物质，这种抗体会像错误的指令一样，让甲状腺拼命工作，不断增生并制造过量的激素。

多结节性毒性甲状腺肿

又称为毒性多结节性甲状腺肿，就像甲状腺上长出了多个“失控”的生产车间，这些结节会不受调控地大量分泌激素。常见于长期缺碘地区的老年人群体中，其中女性患者比男性更多见。

甲状腺自主性高功能结节/腺瘤

约有5%的甲亢由这个原因引起。由于基因突变，甲状腺上某个结节或腺瘤变成了“独立工厂”，完全不受身体调控自己生产激素。这类患者多见于30-40岁的中青年群体。

碘甲亢

短时间内摄入太多碘（比如补碘药物），或者长期缺碘的人突然补碘，都可能导致甲状腺激素过量生产。这种情况常见于原本就有甲状腺结节的患者。

散在性或家族性非自身免疫性甲亢

这是比较罕见的类型，由于促甲状腺激素受体（TSHR）基因发生先天变异，导致这个接收指令的“开关”变得异常敏感，即便没有外界刺激也会让甲状腺过度工作。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢

怀孕时大量产生的hCG激素和甲状腺指令信号TSH结构相似，会刺激甲状腺加速工作。这种情况主要发生在孕早期，当胎盘大量分泌hCG时容易发生。此外，睾丸癌、葡萄胎等疾病也会产生异常hCG引发甲亢。

垂体TSH腺瘤

某些垂体的良性肿瘤会乱发错误指令，持续大量分泌促甲状腺激素（TSH），就会让甲状腺持续超负荷工作。

胎儿/新生儿甲亢

这种情况多发生在母亲患有Graves病的情况。母亲体内的TRAb抗体会通过胎盘传给胎儿，让宝宝的甲状腺也进入亢奋状态。

诱发因素

家族或遗传因素

约1/4到1/5的甲亢患者有亲属患病史，这说明遗传基因和共同生活环境可能增加患病风险。

女性

女性体内的雌激素就像助推剂，会增强垂体对促甲状腺激素释放激素的反应，使得甲状腺更容易被激活。这也是为什么女性患者是男性的4-6倍。

自身免疫疾病史

本身患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的人群，甲状腺更容易出现功能异常。

剧烈的精神刺激

当人经历重大悲伤、惊恐事件时，肾上腺皮质激素分泌减少，失去对甲状腺的抑制作用，容易诱发甲亢。很多患者在发病前都有明显的精神创伤经历。

甲亢患者常出现情绪容易激动、烦躁不安、心跳过快、容易疲劳、怕热、爱出汗、体重下降、食欲异常旺盛、大便次数增加或腹泻，以及女性月经量减少等症状。由于这些症状与许多其他疾病的表现相似，很容易被混淆或误诊。

早期症状

甲亢并没有固定模式的早期症状，主要取决于病情轻重程度、身体受影响的部位以及个人体质差异。简单来说，每个典型症状都有可能成为最早出现的信号。

典型症状

• 在没有刻意节食的情况下，体重持续下降甚至明显变瘦，有些人反而吃得比原来更多；
• 胃口异常旺盛，但由于肠道蠕动速度加快，会出现每天多次排便或腹泻的情况；
• 持续性的心跳过速，安静状态下每分钟都超过100次，自己能感觉到心脏“砰砰”跳得厉害；
• 部分患者会出现心跳节奏异常（房性期前收缩、房颤），这时候会感到心慌难受；
• 容易焦虑紧张、入睡困难、情绪暴躁，难以集中注意力做事情；
• 手部颤抖，严重时连端水杯、写字这些日常动作都会受影响；
• 特别容易出汗，对高温环境难以忍受；
• 女性患者可能出现月经周期紊乱，常见的是经期间隔变长、经血量减少，严重时会停经；
• 多数患者甲状腺会肿大，从外观上能看到脖子变粗；
• 皮肤变得细薄光滑，摸起来温暖湿润；
• 部分患者会出现脱发现象，头发变得细软脆弱容易断裂。

伴随症状

突眼

约七成甲亢患者会出现眼部异常，主要分为两种类型：单纯性突眼表现为眼睛稍微外凸、眼皮撑开显得眼睛大、眨眼次数减少，就像长时间睁着眼睛的状态；浸润性突眼（医学称Graves眼病）则更严重，除了明显眼球突出，还会出现眼睛干涩、怕光、胀痛、流泪、看东西有重影、视力下降等不适。

周期性瘫痪或肌无力

部分患者（尤其亚洲年轻男性）会出现四肢突然无力的周期性瘫痪，通常在饱餐或剧烈运动后发作。还有可能出现肩部、臀部周围的肌肉逐渐无力萎缩，这种情况称为甲亢性肌病。

妊娠剧吐

怀孕期间，体内大量产生的hCG激素（人绒毛膜促性腺激素）会刺激甲状腺过度工作，这种激素波动会导致严重的孕吐反应，甚至引发脱水等并发症。

头晕、头痛

甲亢会引起血压异常——高压升高、低压降低、脉压差增大，这种特殊的血压变化会导致头部胀痛、眩晕等症状，就像突然起立时出现的头晕感，但会持续更长时间。

当出现找不出原因的体重减轻、手抖、心慌、脖子变粗、低烧、拉肚子、肌肉没力气、月经不规律甚至停经等情况时，建议尽快到内分泌科就诊。医生会先询问病史，接着进行甲状腺触摸检查和心跳测量，然后根据情况安排甲状腺功能检测，有时还需要做甲状腺影像检查。

诊断依据

符合以下三个条件中的任意三项就要警惕甲亢的可能性：

• 身体代谢加快的表现：容易情绪激动、体重突然下降、持续低烧、频繁腹泻、心跳过快或出现心房颤动、眼球突出等；
• 甲状腺明显肿大；
• 血液检查显示甲状腺激素（T3、T4）数值升高，而促甲状腺激素（TSH）水平降低。

但有些特殊类型需要特别注意：

• 淡漠型甲亢常发生在老年人身上，可能没有明显的心慌手抖，主要表现为明显消瘦或反复出现心房颤动；
• 约5%的甲亢患者可能摸不到肿大的甲状腺；
• T3型甲亢患者只有三碘甲状腺原氨酸（T3）这一项指标升高；
• T4型甲亢患者仅有甲状腺素（T4）指标异常升高。

就诊科室

内分泌科。

相关检查

甲状腺功能检测

需要抽血检测的项目包括：促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。其中：

• TSH指标变化比甲状腺激素更快更明显，就像警报器会先响起来；
• FT4和FT3不受血液中运输蛋白的影响，能更真实反映甲状腺工作情况。

甲状腺自身抗体测定

主要检测促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这项指标阳性提示可能患有Graves病（最常见的甲亢类型），对于怀孕女性还能帮助判断新生儿患甲亢的风险。

血常规检查

部分患者会出现白细胞总数减少，血液里的淋巴细胞比例增高，单核细胞数量增加，极少数人可能同时存在血小板减少的情况。

碘131摄碘率

主要用于区分不同类型的甲状腺毒症：

• 甲亢患者的甲状腺会像海绵吸水一样大量摄取碘131，摄取率增高；
  
• 其他原因引起的甲状腺毒症则摄取量明显减少。

甲状腺放射性核素扫描

该检查对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有重要意义，肿瘤区有大量放射性核素集聚，肿瘤区外甲状腺组织和对侧甲状腺无核素吸收。

甲状腺超声

无创检查通过声波成像观察甲状腺：甲亢患者可表现为甲状腺动脉血流速度增快；还能发现甲状腺肿大、结节等结构异常。

鉴别诊断

破坏性甲状腺毒症

指因炎性反应、化学、某些药物（如大剂量碘、干扰素等）或机械损伤导致的甲状腺滤泡细胞破坏，就像甲状腺工厂发生爆炸，原本储存的激素突然泄漏到血液里。常见于：

• 亚急性甲状腺炎（伴随颈部疼痛发烧）；
• 无痛性甲状腺炎（悄悄发生的炎症）；
• 产后甲状腺炎（分娩后1年内出现）。

与甲亢最大的区别是：甲状腺本身合成激素的功能并不亢进。

服用外源性甲状腺素

就像直接往身体里补充甲状腺激素药片，虽然检查指标会升高，但甲状腺本身并没有过度工作。

单纯性甲状腺肿

脖子粗大但甲状腺功能完全正常，也没有甲亢的相关临床症状，就像仓库扩建但产量不变，通过抽血检查激素水平很容易区分。

甲状腺功能减退症

俗称甲减，同样可能出现脖子粗。甲减是因某些原因导致甲状腺激素合成和分泌减少，引发的全身性低代谢综合征，通过临床表现和甲状腺功能检测与甲亢区别。

• 表现为怕冷、水肿、反应迟钝；
• 检查显示甲状腺激素水平降低；
• TSH指标反而会升高。

甲状旁腺功能亢进症

简称甲旁亢，是位于甲状腺后面的甲状旁腺出了问题：

• 会引起骨痛、反复肾结石；
• 抽血检查可见甲状旁腺激素（PTH）升高；
• 甲状腺激素水平完全正常。

现阶段甲亢的治疗主要有药物、碘131和手术三种方法，虽然都能有效控制过高的甲状腺激素水平，但各有不同的适用场景和注意事项。

急性期治疗

甲亢本身没有明确的“急性发作期”，但当出现甲状腺危象时（甲亢最危险的紧急情况），需要立即送医抢救。这种情况多发生在没有规范治疗或治疗不充分的患者身上。

抢救时会优先稳定生命体征，快速调整身体的水分、电解质和酸碱平衡。同时使用多种药物组合拳：丙硫氧嘧啶阻断新激素合成，碘剂阻止已合成的激素释放，普萘洛尔控制心跳过速，激素类药物帮助身体应对应激状态。特别危重的患者可能需要血液透析来快速清除血液中的甲状腺激素。

对于出现高热的患者，优先采用物理降温（如冰敷），不能使用阿司匹林这类退烧药，因为它们反而会让血液中的游离甲状腺激素浓度升高。同时要处理并发症，比如给缺氧患者吸氧、预防感染等。

一般治疗

日常管理对甲亢恢复至关重要。患者需要保持规律作息，进行适度锻炼（比如每天散步半小时），戒除烟酒。饮食要保证足够的热量（可比平时增加20%的摄入量）和均衡营养，特别注意控制碘的摄入，除了避免海带紫菜等高碘食物，还要留意某些药物（如治疗心律失常的胺碘酮）和医疗检查用的含碘造影剂。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗甲状腺药物（ATD）

这类药物是甲状腺激素的“生产抑制剂”，通过阻断合成过程发挥作用。常用的两种药是甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），但单独用药治愈率约40%，停药后超过一半患者会复发。

适合药物治疗的人群包括：甲状腺轻度肿大、怀孕女性、老年人、有其他疾病不适合手术的人群。也常用于手术或放射性碘治疗前的准备阶段，手术后复发但不宜接受放射性碘治疗者，或者中至重度活动性Graves眼病的患者等。

用药前必须检查血常规和肝功能，指标正常才能开始治疗。用药期间要警惕过敏反应和毒性反应，比如白细胞突然降低、皮肤起疹、肝功能异常等情况，需要定期复查。

其他药物

β受体阻滞剂

可作为抗甲状腺药物初始治疗期间的辅助治疗，可较快控制甲亢的临床症状。这类药物能快速缓解心慌手抖等症状，但对激素水平没有直接影响。常用药普萘洛尔。需要注意，哮喘、慢阻肺和心衰患者禁用，孕妇使用要特别谨慎。

碘剂

主要用于手术准备、甲状腺危象和严重心脏并发症的紧急处理。碘剂能快速减少甲状腺充血，抑制激素释放，但只能短期使用（一般不超过2周），需要与抗甲状腺药物配合。

手术治疗

甲亢的手术治疗的优点是手术治愈率高、死亡率低、复发率低，缺点是可能会有术后并发症的风险。

适应证与禁忌证

推荐手术的情况包括：

• 中重度甲亢反复发作，长期吃药效果不好，停药后复发，或不愿长期服药的患者；
  
• 甲状腺明显肿大压迫气管，出现呼吸或吞咽困难；
• 胸骨后甲状腺肿大（可能影响胸腔器官）；
• 结节性甲状腺肿伴甲亢者；
• 疑有恶变的甲亢患者。

不适合手术的情况：

• 合并严重心肺疾病等基础病；
• 身体虚弱无法承受麻醉和手术；
• 怀孕早期（前3个月）和晚期（后3个月）。

术后护理

术后要保持半坐卧位（床头抬高30度左右），这样既方便呼吸又能促进伤口引流。家属要帮助患者拍背排痰，防止肺部感染。医生会根据情况开具甲状腺素替代药物，需要按时服用并定期复查激素水平。

手术并发症

可能出现的并发症包括伤口出血、呼吸道感染、声音嘶哑（喉返神经损伤）、手脚麻木抽搐（甲状旁腺损伤导致低钙）、麻醉相关风险等。

由于部分或全部甲状腺被切除，患者术后可能需要服用左甲状腺素来维持机体正常甲状腺激素水平，并按照医生指导定期复查甲状腺功能。

中医治疗

中医将甲亢分为不同阶段：初期多因情绪不畅导致肝火旺盛，治疗侧重疏肝清热；中后期可能出现气血两虚或痰瘀互结，需要配合益气养阴、活血化痰的调理方法。常配合针灸改善心悸、手抖等症状。

其他治疗

放射性碘治疗

患者通过口服放射性碘剂，利用射线破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放。这种方法治愈率较高，但治疗后出现甲减的概率较高。

适应证与禁忌证

适合放射性碘治疗的情况：

• 甲状腺中度以上肿大；
• 药物过敏或反复复发；
• 合并心肝肾等重要器官损伤；
• 拒绝或不能手术者。

怀孕哺乳期绝对禁止，严重突眼患者慎用。治疗前2周要低碘饮食，避免使用含碘药物。

注意事项

该治疗方式后可出现甲状腺功能减低，这被认为是甲亢治愈的标志之一。放射性碘治疗后应定期监测甲状腺功能，尽早发现甲减，给予激素替代治疗。

治疗后可能出现颈部疼痛肿胀（放射性甲状腺炎）、甲亢症状短期加重等情况。

需要定期复查甲状腺功能（建议治疗后第1、3、6个月各查一次），及时补充甲状腺激素。

患者接受放射性碘治疗前1~2周应低碘饮食，避免使用含碘的造影剂和药物。

Graves眼病的治疗

日常护理措施包括：睡觉垫高枕头减轻眼部水肿、外出佩戴防紫外线眼镜、使用人工泪液缓解眼干、夜间用眼膏或眼罩保护角膜。

对于中重度病例，需要3个月疗程的激素冲击治疗。当出现视力急剧下降（视神经受压）或角膜溃疡时，可能需要进行眼眶减压手术。

妊娠期甲亢的治疗

怀孕时机

建议甲亢控制稳定（TSH正常范围）后再备孕。正在服药的患者需在医生指导下调整药物，确认安全后再受孕。

孕期药物治疗

因抗甲状腺药物可导致胎儿畸形和抑制胎儿甲状腺功能。故如果可能，怀孕期间特别是妊娠前12周，尽量不要服用抗甲状腺药物。若确实需要抗甲状腺药物治疗，应根据母亲血清游离甲状腺素（FT4）含量调整药物剂量。

孕早期优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），中后期可换用甲巯咪唑。用药剂量需控制在最小有效量，每月监测游离T4水平，维持在正常值上限的1/3水平为宜。

哺乳期药物治疗

哺乳期可选择丙硫氧嘧啶（每日剂量不超过300mg）或小剂量甲巯咪唑（每日不超过20mg）。建议在哺乳后立即服药，下次哺乳间隔4小时以上。

只要接受规范治疗，大多数甲亢患者的恢复情况都比较理想。但如果没有及时确诊或放任病情发展，可能会损害多个器官，特别是心脏等重要器官，甚至可能因甲状腺危象（一种可能危及生命的急性并发症）导致死亡。

治愈性

通过口服抗甲状腺药物治疗的患者，大约有一半能达到治愈效果。手术治疗和放射性碘131治疗的治愈率更高且复发概率低，但需要注意这两种方式可能导致甲状腺功能减退（即甲状腺无法分泌足够的激素），需要长期服用甲状腺素替代治疗。

自愈性

甲亢属于需要医疗干预的疾病，不会像感冒那样自行痊愈。如果放任不管，病情只会持续加重。

危害性

• 患者常出现易怒、心慌、乏力、多汗等症状，这些不适会直接影响工作和生活状态；
• 特有的Graves眼病会导致眼睛红肿疼痛、畏光流泪，严重时会造成视力受损；
• 小腿前侧可能出现橘皮样粗糙皮肤（医学上称为胫前黏液性水肿），偶尔也会出现在面部或手术疤痕处；
• 最危险的甲状腺危象死亡率超过20%，相当于每5个发生该并发症的患者中至少有1人面临生命危险；
• 长期甲亢可能损伤心脏，引发房颤（心跳紊乱）、心力衰竭等严重问题；
• 部分患者在手术或碘131治疗后，可能出现永久性甲状腺功能减退，需要终生服用药物维持激素水平。

严重性

甲状腺危象和心脏并发症是甲亢最危险的后果，这两种情况都可能直接导致死亡。

并发症

甲亢性眼病

主要表现为眼球明显突出，严重时双眼突出程度不一致。根据发病机制可分为两种类型：单纯性突眼（因甲状腺激素刺激神经引起），以及Graves眼病（因免疫系统攻击眼部组织导致的严重炎症）。

甲亢性心脏病

这是甲亢最危险的并发症之一，可能引发致命性心律失常或心力衰竭。典型表现为持续心跳过速（静息时心率常超过100次/分钟）、心排出量增加、心房颤动、胸闷气短甚至晕厥。

骨质疏松

过量甲状腺激素会加速骨骼流失，使骨质变得脆弱易折。这种情况在绝经后女性患者中尤为明显。

胫前黏液性水肿

这是Graves病的特殊皮肤表现，通常出现在小腿前侧，皮损多呈对称性。病情发展分三个阶段：初期皮肤呈暗红色，中期增厚出现结节，晚期形成类似树皮的粗糙表面，可能伴有黑色疣状突起。

甲亢性肌病

主要表现为四肢肌肉无力，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。部分患者会出现周期性低钾瘫痪（突然发作的肢体无力），少数可能同时存在重症肌无力（肌肉易疲劳无力）。

甲亢患者在坚持正规治疗和定期复诊的同时，需要重视生活方式的调整。保持规律的作息时间，科学安排饮食，彻底戒除烟酒，并尽量远离可能引发情绪波动的环境。

日常生活管理

饮食

由于甲亢会加速身体的基础代谢，日常消耗量较大，患者需要特别注意补充足够的热量。日常饮食应当包含充足的能量、丰富的维生素、优质蛋白质以及各类矿物质。

饮食推荐

• 主食要保证足够分量，建议增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物；
• 多吃新鲜的蔬菜水果，这样能有效补充身体所需的维生素；
• 建议每天饮用2000-3000毫升水，这能补充因出汗、腹泻、呼吸加快丢失的水分。但要注意，如果同时患有心脏病，过量饮水可能加重水肿和心脏负担，这类患者需要遵医嘱控制饮水量。

饮食禁忌

• 严格避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，这些会加重神经兴奋状态；
• 减少芹菜、竹笋等高纤维食物的摄入，有助于缓解频繁排便的情况；
• 必须使用无碘盐，严格禁食海带、海鱼、紫菜等含碘量高的海产品；
• 注意西兰花、甘蓝等可能引发甲状腺肿大的蔬菜要谨慎食用。

运动

保持规律的运动对甲亢患者非常重要。适度的锻炼不仅能提升整体生活质量，还能增强肌肉力量，保护心血管健康，同时帮助调节食欲。对于Graves病患者来说，适当进行举哑铃、深蹲等负重锻炼，对维持骨骼密度特别有益。

生活方式

• 保持早睡早起的作息习惯，彻底戒除烟酒。特别注意用眼卫生，减少看手机、电脑的时间，外出时可佩戴墨镜防止阳光和风沙刺激眼睛，眼干发痒时可遵医嘱使用人工泪液。
• 学会管理情绪，尽量避免争执和情绪激动。家属要注意创造轻松的家庭氛围，避免给患者带来精神压力。

日常病情监测

治疗期间必须按时复诊，通过定期检查甲状腺功能（如抽血查甲功五项），医生会根据检查结果及时调整药物剂量或治疗方案。

特殊注意事项

未控制的甲亢会增加孕妇流产、早产、妊娠高血压等风险，还可能影响胎儿发育或引发新生儿甲亢。如果甲亢病情没有得到有效控制，医生通常不建议怀孕。

对于病情稳定的患者，在医生评估确认可以怀孕后，整个孕期需要定期监测甲状腺功能和胎儿发育情况，通常每1-2个月就要进行一次专科检查。

预防

合理饮食

日常饮食中要注意碘摄入平衡。既不能长期缺碘（可能导致甲状腺代偿性肿大），也要避免过量补碘（可能诱发甲亢），普通成年人每天碘摄入量建议控制在150微克左右。

避免精神诱因

部分Graves病患者在发病前有过明显的精神刺激或创伤史。建议平时注意劳逸结合，当遇到焦虑、抑郁等情绪问题时，可以通过运动、倾诉等方式缓解，必要时可寻求心理咨询师的帮助。